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Lasek refraktiven Chirurgie, Lasek laser Chirurgie Myopie, Lasek laser Chirurgie Astigmatismus, Excimer-Laser lasek, lasek Hypermetropie, Laser-Augenchirurgie
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Lasek (Laser Epithelial Keratomileusis)
Bei der Lasek-Methode (Laser Epithelial Keratomileusis) handelt es sich um ein Verfahren der refraktiven Chirurgie, das vom technischen Gesichtspunkt aus gesehen recht heikel ist. Bei dem Eingriff wird die Oberflächenschicht, das Epithel, mit dem Laser abgelöst und nach der Behandlung wieder auf der Hornhaut positioniert.
Die Lasek-Technik kann als eine Evolution der PRK-Technik betrachtet werden, wobei diese durch die Integration mit Prinzipien der Lasik-Technik verbessert wird. Bei der Lasek bleibt die äußere Schicht der Hornhaut (Epithel) unversehrt, da sie lediglich von der darunter befindlichen Schicht abgelöst und nicht vollkommen entfernt wird, so dass sie nach der Behandlung mit dem Laser problemlos repositioniert werden kann.
Der Eingriff mit der Lasek-Technik erfolgt in topischer Anästhesie (anästhetisierende Augentropfen).
Die verschiedenen Phasen bei Lasek-Eingriffen:
- Anbringung eines Lidhalters;
- Der Patient wird unter dem Mikroskop des Lasers positioniert, wo die Ablösung der Oberflächenschicht vorgenommen (manuell bzw. automatisiert) wird und die Ablagerungen im oberen bzw. seitlichen Teil der Hornhaut beseitigt werden;
- Der Patient muss als Bezugspunkt ein rotes Licht fixieren, während ein computeririsiertes Gerät (Eye-Tracker) die Bewegungen des Auges über den gesamten Zeitraum des Eingriffs kontrolliert;
- Der Chirurg betätigt das Pedal des Lasers;
- Dann wird die Oberflächenschicht mithilfe eines speziellen Spachtels und eines Mikroschwamms repositioniert;
- Am Ende des Eingriffs wird das Auge mit entzündungshemmenden antibiotischen Tropfen behandelt. Es wird eine spezielle therapeutische, hauchdünne Kontaktlinse eingesetzt, die den Zweck hat, das Nachwachsen des Epithels, die Oberflächenschicht der Hornhaut, zu unterstützen und den Schmerz zu lindern. Sie wird nach 4-5 Tagen vom Arzt entfernt und hiermit ist der Eingriff dann abgeschlossen.
Die vollständige Heilung des Hornhautgewebes und somit auch die Stabilisierung des Sehergebnisses sind recht langsam und der Prozess kann erst nach 6 Monaten als abgeschlossen betrachtet werden. In diesem Zeitraum muss das Auge regelmäßig kontrolliert werden, um die Heilung mit Augentropfen bestmöglich unterstützen zu können.
Das Phänomen der Regression aufgrund einer übermäßigen Narbenbildung (auch Haze genannt) im Hornhautgewebe ist bei der Lasek geringer als bei der PRK aber höher als bei der Lasik. Die Lasek kann also als eine Variante der PRK und nicht der Lasik betrachtet werden. Sie stellt eine Technik zur Korrektur mittlerer bzw. starker Myopien und Astigmatismen dar, vorausgesetzt dass die Hornhautdicke und die -krümmung keine Grenzen setzen. |
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