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Makulopathie, Makuladegeneration, Typ der Makulopathie, Symptome Makulopathie, Augenkrankheit Makulopathie, zentrale Sehvermögen
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Makulopathie bzw. Makuladegeneration
Bei der Netzhaut handelt es sich um eine dünne Schicht an Nervengewebe, mit welcher der hintere Teil des Auges von der Innenseite ausgekleidet ist. Sie besteht aus Photorezeptoren, welche die Lichtreize in elektrische Impulse umwandeln. Diese Impulse werden vom Sehnerv bis zum Gehirn transportiert, wo sie dekodiert und die Bilder erneut in Bilder umgewandelt werden. Die Netzhaut ist also mit dem Sensor einer Kamera und der Sehnerv mit dem Übertragungskabel vergleichbar, das die Kamera mit dem Fernseher, d.h. dem Gehirn, verbindet.
Im mittleren Bereich der Netzhaut werden selbst die kleinsten Details der Bilder unterschieden. Dieser Bereich weist eine sehr hohe Dichte an Photorezeptoren auf und wird „Makula“ genannt.
Der mittlere Bereich der Makula wird hingegen „Fovea“ (Sehgrube) genannt. Sie dient der Wahrnehmung von extrem kleinen Details. Der äußere Teil der Netzhaut ist hingegen für die Seitensicht bzw. für die periphere Sicht verantwortlich und ermöglicht es uns, all das zu sehen, was sich um den Punkt herum befindet, den wir fixieren.
Unter Makuladegeneration versteht man eine Veränderung des mittleren Teils der Netzhaut, der „Makula“ genannt wird. Bei der Makuladegeneration handelt es sich um eine wichtige Ursache für eine irreversible Verringerung des Sehvermögens.
Die ersten Symptome einer Makulopathie bestehen in einer Verschleierung und Verzerrung der Bilder, wovon die Mitte des Gesichtsfelds - dort wo man hinblickt - betroffen ist. Und auch die Farben werden weniger brillant wahrgenommen.
Ganz typisch sind auch die Schwierigkeiten beim Lesen und bei allen Tätigkeiten, bei denen kleine Details in geringer Entfernung erkannt werden müssen. Mit dem Fortschreiten der Makulopathie verringert sich das zentrale Sehvermögen bis zu seinem vollständigen Verlust. Bei der Makuladegeneration kommt es auch im schlimmsten Fall nicht zur vollständigen Blindheit.
Es gibt zwei Formen von Makulopathie, die mit dem Alter in Verbindung stehen:
- Der erste Typ der Makulopathie, auch „trockene“ Makuladegeneration genannt, ist durch eine fortschreitende Verdünnung der zentralen Netzhaut gekennzeichnet, die nur unzureichend von den wenig effizienten Kapillargefäßen mit Nährstoffen versorgt wird und dadurch schrumpft.
- Bei dem zweiten Typ der Makulopathie handelt es sich um die so genannte „feuchte“ Makuladegeneration, die durch die Bildung von anormalen Kapillargefäßen gekennzeichnet ist, die leicht Plasma (der flüssige Teil des Blutes) verlieren und platzen, wodurch es zu Netzhautblutungen kommt. Wiederholte Blutungen und die darauffolgenden Versuche, das Gewebe zu reparieren, haben zur Folge, dass sich in der Mitte der Netzhaut eine Narbe bildet.
Beide Formen der Makulopathie sind Ursache für eine zentrale Sehstörung, die allerdings bei der „feuchten“ Makuladegeneration stärker ist.
Bei dem Verdacht einer Makulopathie untersucht der Augenarzt/Ophthalmologe die Netzhaut und führt darüber hinaus noch weitere Tests in Bezug auf das Farben-Sehen, wie z.B. den Amsler-Gitter-Test, durch. In einigen Fällen werden auch eine Fluoreszein- und eine Indocyaningrün-Angiographie durchgeführt, bei denen es sich nicht um radiologische sondern um photographische Untersuchungen handelt. Auf diese Weise kann der Augenarzt nicht nur eine genauere Diagnose stellen und das Stadium der Krankheit bestimmen, die Untersuchungen dienen ihm auch als Leitfaden für eine eventuell durchzuführende Behandlung. |
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