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 Lasek (Laser Epithelial Keratomileusis)
La Lasek (Fotoqueratectomía Sub Epitelial) es una técnica de cirugía refractiva en la cual al láser se asocia una maniobra técnicamente muy delicada de decorticación de la capa superficial, el epitelio, que es reposicionado sobre la córnea después del tratamiento.
La Lasek puede ser considerada como una evolución de la PRK, procurando mejorarla al integrarla con los principios de la técnica Lasik. En efecto, en la Lasek se mantiene íntegra la telilla de revestimiento de la córnea (epitelio), que en vez extirparse, es separada de la capa de abajo en modo que pueda volverse a colocar, después de haber efectuado el tratamiento láser.
La intervención con la técnica Lasek se efectúa con anestesia tópica (gotas de colirio anestésico).
Fases de la intervención de Lasek:
- aplicación de un separador de párpados;
- el paciente se acuesta bajo el microscopio del láser, dónde es sometido a la decorticación (manual o automatizada) de la telilla corneal y a su acumulación en la parte superior o lateral de la córnea;
- después el paciente debe fijar una luz roja de referencia, mientras un dispositivo computarizado (eye-tracker), controla la alineación del ojo mientras dura el procedimiento;
- el cirujano acciona el pedal de funcionamiento del láser;
- la telilla se vuelve a colocar ayudándose con una caja particular y una microesponja;
- concluido el procedimiento, el ojo se trata con colirios antibióticos y antiinflamatorios, se aplica una lente de contacto terapéutica, blanda y muy fina
(cuya función es contribuir al nuevo crecimiento del epitelio, la
"telilla" de revestimiento corneal y aliviar el dolor; el médico la quita después de 4-5 días) y de esta manera concluye el procedimiento.
El restablecimiento completo del tejido corneal y la estabilización del resultado visual, son siempre bastante lentos y se concluyen recién después de 6 meses. En este período el ojo debe ser controlado, para tener la posibilidad de guiar con los colirios, su curva de curación en el modo más conveniente.
El fenómeno de regresión de la corrección debido a una cicatrización excesiva (llamado Haze) del tejido corneal, es menor en la Lasek respecto a la PRK, pero mayor respecto de la Lasik. La Lasek puede ser considerada por lo tanto, una variante de la PRK (no de la Lasik) para la corrección de miopías y astigmatismos medios y elevados, siempre que las condiciones de espesor y curvatura corneal no pongan límites. |
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Contactos
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