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la cirugía refractiva para la corrección de los defectos de refracción
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Cirugía láser ojos

PRK (Queractectomía fotorrefractiva)

La técnica PRK (Photo - Refractive Keratectomy) es una metodología que prevé la utilización del láser de excímeros y permite extirpar microscópicas fracciones de tejido corneal superficiales, a través de la emisión de un rayo láser que forma parte de la gama de los rayos ultravioletas. 

Después de haber quitado la parte más superficial de la córnea, llamada epitelio, el láser permite modificar la superficie corneal, aplanándola en caso de miopía, curvándola en caso de hipermetropía y regularizándola en caso de astigmatismo. 

Con la técnica PRK, el tejido es extirpado con una precisión extraordinaria, imposible con la mano humana, igual a 1/3 de micrón (milésimo de milímetro) por cada golpe emitido y con una reproducibilidad inalcanzable con otros medios. 

Esta característica se utiliza especialmente para "remodelar" la curvatura corneal central; de esta manera, es posible eliminar o reducir los defectos de refracción tales como miopía, hipermetropía y astigmatismo.

Fases de la intervención con láser
1. instalación de algunas gotas de colirio anestésico;
2. posicionamiento del paciente sobre un camilla móvil debajo del dispositivo láser;
3. aplicación de un pequeño separador de párpados;
4. remoción de una parte de la sutil membrana superficial de la córnea (epitelio) a través de un instrumento achaflanado;
5. "memorización" del centro óptico del ojo por parte del eye-tracker, haciéndole fijar al paciente una pequeña mirilla luminosa roja;
6. tratamiento láser propiamente dicho:
- en caso de miopía, el láser actuará aplanando la curvatura corneal, obteniendo así el enfoque de la imagen sobre la retina;
- en caso de hipermetropía el láser actuará acentuando la curvatura corneal, obteniendo así el enfoque de la imagen sobre la retina;
- en caso de astigmatismo el láser actuará remodelando la curvatura corneal irregular, volviendo a focalizar los puntos focales múltiples en un foco sobre la retina;
7. curas con colirios y aplicación de una lente de contacto terapéutica; a veces se aplica una concha protectora o una venda.

La intervención ejecutada según la técnica PRK, se realiza con anestesia tópica (algunas gotas de colirio) y dura pocos minutos, unos 2/3 minutos para la despitelización y aproximadamente un minuto para el tratamiento láser. La intervención es indolora; a veces el paciente refiere una ligera molestia, debido al dilatador de párpados. 

El epitelio vuelve a crecer y reviste la abrasión corneal en 3/4 días durante los cuales, el ojo tiene que estar protegido por una particular lente corneal permanente. En este período, podrían presentarse ardor, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y fotofobia. Por un período, se tendrán que instilar colirios según prescripción médica.
La recuperación visual es progresiva y bastante rápida, aunque en el primer mes, podrían presentarse halos y una hipercorrección transitoria, que provoca dificultades en la visión de cerca (defectos de base miópica) o de lejos (defectos de base hipermetrópica).



Fig. 1<br>PRK para miopía
Fig. 1
PRK para miopía
Fig. 2<br>PRK para miopía
Fig. 2
PRK para miopía
Fig. 3<br>PRK para miopía
Fig. 3
PRK para miopía
Fig. 4<br>PRK para miopía
Fig. 4
PRK para miopía
Fig. 5<br>PRK para miopía
Fig. 5
PRK para miopía
Fig. 6<br>PRK para miopía
Fig. 6
PRK para miopía
Fig. 7<br>PRK para miopía
Fig. 7
PRK para miopía
Fig. 8<br>PRK para miopía
Fig. 8
PRK para miopía

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