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proliferative diabetische Retinopathie, Diabetische Retinopathie, Diagnose Diabetische Retinopathie, Symptome Diabetische Retinopathie
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Retinopatía diabética
La diabetes es una enfermedad en la cual el valor de la glucemia, o sea la concentración en la sangre de la glucosa, es superior a la norma y debe reducirse cotidianamente, mediante un régimen o mediante terapias especiales. Estas últimas se basan en el uso de inyecciones de insulina o sustancias llamadas hipoglicemiantes en pastillas. La diabetes causa una alteración de los vasos sanguíneos en todo el cuerpo, con una particular predilección por los vasos capilares, vale decir, los vasos más pequeños de nuestro sistema arterioso.
La retinopatía diabética es una manifestación ocular de la la diabetes. La retinopatía diabética es la vasculopatía de los capilares retinianos y se desarrolla en varias fases. Inicialmente, en las paredes de los capilares, se crean zonas de debilitamiento alternadas con zonas de espesamiento.
Cuando la pared de los vasos capilares se debilita, estos pueden dilatarse localmente, formando microaneurismas, podrían filtrar la parte líquida de la sangre formando un espesamiento de la retina llamado edema, o bien podrían permitir la salida de sustancias grasas que se acumulan en la retina bajo forma de manchas amarillentas, llamadas exudaciones duras. En otros casos, podrían romperse causando hemorragias en la retina o en el cuerpo vítreo, dentro del globo ocular.
Cuando en cambio los capilares tienen la pared demasiado gruesa, podrían obstruirse, interrumpiendo el flujo de sustancias nutritivas y de oxígeno al tejido retiniano. Debido al cierre de algunos capilares, las zonas contiguas tratan de compensar la falta de sustancias nutritivas, produciendo nuevos capilares.
Este fenómeno se denomina "neovascularización" y constituye un peligro porque estos capilares producidos rápida y desordenadamente, son anormales y pueden romperse fácilmente causando hemorragias.
La retinopatía diabética puede ser subdividida en dos tipos principales.
1. Retinopatía diabética no proliferativa: se verifica cuando se presentan pérdidas de sustancias de los capilares, suficientes para provocar un edema macular, pequeñas hemorragias y zonas de capilares ocluidos.
2. Retinopatía diabética proliferativa: en el estadio inicial se caracteriza por oclusión de los capilares con manchas retinianas de copo de algodón. En la fase proliferativa propiamente dicha, los capilares anormales se desarrollan, estimulados por la oclusión de los pequeños vasos retinianos. Se podrían provocar hemorragias, incluso graves, por rotura de los nuevos capilares y por la formación de tejido fibroso que contrayéndose, podría ejecutar una tracción sobre la retina hasta desprenderla. En esta fase podría verificarse una hemorragia vítrea. |
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