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Chirurgie laser des yeux

Implant de lentilles phakiques intraoculaires

L’implant de lentilles phakiques intraoculaires est une technique chirurgicale qui permet d’implanter à l’intérieur de l’œil un cristallin artificiel supplémentaire pour corriger les défauts réfractifs élevés (myopies élevées allant jusqu'à plus de 20 dioptries et hypermétropies supérieures à 6 dioptries). Les lentilles intraoculaires (IOL) phakiques s’ajoutent en effet au cristallin naturel, sans le substituer (comme par exemple en cas de cataracte). On effectue sur la cornée une petite incision à travers laquelle la lentille est insérée à l’intérieur de l’œil. L’implantation de lentilles phakiques intraoculaires se fait en quelques minutes sous anesthésie locale ou topique (instillation de gouttes de collyre anesthésique) et la récupération de la vue est pratiquement immédiate. Il s’agit en tous les cas d’interventions plutôt invasives (il faut ouvrir l’œil pour pouvoir insérer la lentille), qui ne peuvent être appliquées à tous les types d’yeux. L'implant intraoculaire de lentilles phakiques est indiqué chez les patients atteints d’hypermétropies ou de myopies élevées qui présentent des contre-indications pour l’intervention laser de type Lasik ou PRK. Il existe différents types de lentilles phakiques : - lentilles phakiques de chambre antérieure (PACL) : lentilles implantées devant l’iris ; - lentilles phakiques de chambre postérieure (ICL_PRL) : lentilles implantées entre l’iris et le cristallin. L’avantage de l’implantation de lentilles phakiques est également la réversibilité : Il est toujours possible, en cas de complications, d’enlever la lentille intraoculaire implantée. Il est de toute façon intéressant de pouvoir associer 2 interventions (ICL et Lasik/PRK) pour obtenir également des corrections très élevées. Les contre-indications à l’implantation de lentilles phakiques concernent 5-10% des cas, en cas d’iridocyclite (inflammation de la partie antérieure de l'œil), glaucome secondaire, cataracte et déformation pupillaire.

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