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Lasek refraktiven Chirurgie, Lasek laser Chirurgie Myopie, Lasek laser Chirurgie Astigmatismus, Excimer-Laser lasek, lasek Hypermetropie, Laser-Augenchirurgie
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Lasek (Laser Epithelial Keratomileusis)
La Lasek (photokératectomie sub épithéliale) est une technique de chirurgie réfractive durant laquelle l’action du laser est associée à une manœuvre techniquement très délicate de décollement de la couche superficielle, l’épithélium, qui est ensuite repositionnée sur la cornée après le traitement.
La technique du Lasek peut être considérée comme une évolution de la PRK, améliorée par l’intégration de certains principes de la technique du Lasik. En effet, la Lasek permet de maintenir l’intégrité de la petite peau de revêtement de la cornée (épithélium) qui, au lieu d’être enlevée, est simplement détachée de la couche qui se trouve en dessous, de manière à pouvoir être ensuite repositionnée après avoir effectué le traitement au laser.
L'intervention à l’aide de la technique du Lasek se fait sous anesthésie topique (gouttes de collyre anesthésique).
Phases de l'opération Lasek :
- application d’un écarteur de paupières ;
- le patient est allongé sous le microscope du laser, où il est soumis au décollement (manuel ou automatisé) de la peau cornéenne, qui est repoussée dans la partie supérieure ou latérale de la cornée ;
- on demande au patient de fixer une lumière rouge de référence, tandis qu’un dispositif informatisé (eye-tracker) contrôle l’alignement de l’œil pendant toute la durée de la procédure ;
- le chirurgien actionne la pédale de fonctionnement du laser ;
- la petite peau est ensuite remise en place à l’aide d’une boîte et d’une micro-éponge prévues à cet effet ;
- au terme de la procédure, l’œil est soigné à l’aide d’antibiotiques et d’antinflammatoires, une lentille de contact spéciale souple et thérapeutique très fine est appliquée (elle a pour but d’aider la reconstruction de l’épithélium (la petite peau de revêtement cornéen), et de soulager la douleur ; elle est ensuite enlevée par le médecin au bout de 4-5 jours) et la procédure est terminée.
La guérison complète du tissu cornéen, et la stabilisation du résultat visuel est toujours plutôt lente et ne se termine qu’au bout de 6 mois. Durant cette période, l’œil doit être contrôlé de manière à pouvoir guider à l’aide des collyres la courbure de guérison.
Le phénomène de régression de la correction, à cause d’une cicatrisation excessive (appelée Haze) du tissu cornéen dans la technique du Lasek, est inférieur par rapport à la PRK, mais supérieur par rapport à la Lasik. La Lasek peut donc être considérée comme une variante de la PRK et non de la Lasik pour la correction de myopies et astigmatismes moyens et élevés, à condition que l’épaisseur et la courbure cornéenne le permettent. |
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