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Astigmatismus Laser-Augenchirurgie, Astigmatismus myopicus, gemischten Astigmatismus, Excimer-Lasern Astigmatismus
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TLCT (Two Laser Combined Technique)
La TLCT (Two Laser Combined Technique) est une technique inventée en 2001 par l'équipe Perfect Vision de la Polyclinique Chirurgicale de Modène (PCM), pour la correction de tous les types d'astigmatismes, myopique (simple et composé) et mixte (associé à myopie o hypermétropie), qui prévoit l'utilisation de deux lasers excimers pendant une unique opération.
La TLCT a pour objectif de régulariser la surface cornéenne de l'œil astigmatique qui présente une courbure anormale de la cornée, dont découle une focalisation imparfaite de la rétine à toute distance. La nécessité d'utiliser deux lasers naît de l’idée d’exploiter au mieux les caractéristiques de deux lasers excimers de dernière génération.
L'astigmatisme est traité en deux phases : durant la première, le laser corrige la composante cylindrique du défaut en agissant sur le méridien le moins courbé, rendant ainsi la cornée plus courbe et régulière ; durant la seconde phase, un deuxième laser modèle la surface selon une forme qui permet la focalisation parfaite des images, éliminant ainsi le défaut visuel résiduel.
La première phase s'effectue à l’aide d’un laser à spot VISX S4 qui agit sur la partie périphérique de la cornée sur le méridien le moins réfractif ; la seconde phase prévoit l'utilisation d’un laser à balayage NIDEK EC5000 qui vaporise le tissu cornéen dans la partie centrale pour définir la courbure corrigeant le mieux le défaut de vision.
Cette technique peut être effectuée soit en Lasik soit en PRK selon l’avis du médecin qui évaluera les paramètres cornéens et topographiques du patient avant l’opération.
Au terme des traitements combinés en PRK, un troisième traitement de “polissage” final (smoothing PTK) est effectué à l'aide d'un laser à balayage NIDEK EC5000 qui, par des passages réguliers et amples et à l'aide d’un masque fluide, élimine toutes les micro irrégularités de l'action combinée des deux lasers, créant une surface finale lisse et régulière.
Les 2 lasers sont utilisés lors d'une seule et unique opération pour chaque œil et les deux yeux peuvent être traités lors d’une même séance.
Le résultat est nettement meilleur qu'avec l'action d’un seul laser excimer pour la correction de l'astigmatisme simple et/ou composé, car on obtient une forme finale de la cornée (appelée asphéricité) qui est très semblable à celle d’un œil n’ayant jamais subit d’interventions chirurgicales. Pour le patient, cela signifie retrouver une capacité visuelle toujours supérieure à 10/10, avec une meilleure perception du champ de vision périphérique (fondamentale pour l'équilibre), de la vision nocturne et, en général, une définition des images qui ne peut pas être obtenue par le port de lunettes ou de lentilles de contact.
Le Dr. Appiotti a appliqué la technique innovatrice TLCT sur de nombreux sportifs professionnels atteints d'astigmatisme, obtenant une vision finale supérieure à 10/10 avec une amélioration globale de la capacité visuelle selon ses 5 éléments fondamentaux (acuité visuelle dynamique - vision instantanée - mouvement oculaire - vision périphérique - coordination œil-main/œil-pied). Cette amélioration visuelle leur a permis d’améliorer leurs performances sportives.
Grâce à cette technique unique et innovatrice (TLCT) qui ne peut être exécutée que par le l'équipe de la Polyclinique Chirurgicale de Modène, la correction des défauts visuels astigmatiques composés ou simples a permis à tous les sportifs opérés de "entraîner" toutes les aptitudes visuelles en augmentant la "force" visuelle, la vigueur, mais aussi la flexibilité, avec un gain élevé en termes de résultats, réduisant également le nombre d’accidents et de traumatismes grâce à un meilleur équilibre et à une plus grande stabilité.
Depuis 2001, plusieurs milliers de patients ont été opérés, avec un pourcentage de réinterventions (c'est-à-dire d’opérations sur d’éventuels défauts résiduels) égal à 0,15%.
L'intervention avec la technique TLCT se déroule de la manière suivante :
1. instillation de quelques gouttes de collyre anesthésique ;
2. positionnement du patient sur un lit mobile en dessous de l'appareil laser ;
3. exposition de l'œil au laser à l’aide d’un petit écarteur palpébral ;
4. action du premier laser pour la correction de l'astigmatisme ;
5. le patient se lève sans bandages ni caches pour être placé sous le second laser ;
6. action du second laser qui complète le traitement.
Au terme de l'opération, qui ne dure que quelques minutes, la vue est temporairement offusquée même si le patient percevra déjà le changement visuel qui tendra à s’améliorer d’heure en heure sans aucune douleur ni gêne.
Au terme de la procédure, le patient reste en salle d'attente pendant une heure, après quoi il peut quitter la clinique. La thérapie post-opératoire prévoit l’administration de collyres, selon les indications reportées sur la lettre de sortie. |
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Pour toute demande, contactez le Team Perfect Vision Dr. Angelo Appiotti, qui vous répondra avec courtoisie et professionnalisme.
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