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Makulopathie, Makuladegeneration, Typ der Makulopathie, Symptome Makulopathie, Augenkrankheit Makulopathie, zentrale Sehvermögen
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Maculopathie ou dégénération maculaire
La rétine est une fine couche de tissu nerveux qui revêt la face interne de la partie arrière de l'œil. Elle est composée de photorécepteurs qui transforment les stimuli lumineux en impulsions électriques. Celles-ci sont transportées du nerf optique jusqu’au cerveau, où elles sont décodées et retransformées en images. La rétine peut donc être comparée au capteur d’une caméra, et le nerf optique au câble de transmission qui unit la caméra au téléviseur, c'est-à-dire au cerveau.
La zone centrale de la rétine permet de distinguer les plus petits détails des images ; celle-ci possède une densité de photorécepteurs très élevée, et est appelée "macula".
La partie centrale de la macula est appelée "fovéa" : cette dernière est le siège de la perception des plus petits détails. Les parties les plus externes de la rétine sont responsables quant à elles de la vision latérale ou périphérique et nous permettent de voir tout ce qui se trouve autour du point que nous fixons.
Par dégénération maculaire on entend une altération de la partie centrale de la rétine, appelée "macula". La dégénération maculaire est une cause importante de diminution irréversible de la fonction visuelle.
Les symptômes initiaux d’une maculopathie sont un obscurcissement et une distorsion des images qui intéressent le centre du champ visuel, c'est-à-dire là où est dirigé le regard. Les couleurs sont également moins brillantes.
En général, on remarque des difficultés à lire, et dans les activités qui demandent une bonne vision des petits détails. Avec la progression de la maculopathie, la perte de la vision centrale devient complète. La dégénération maculaire ne provoque pas une cécité totale, même dans les cas les plus graves.
Deux formes de maculopathie liées à l'âge sont décrites :
- un premier type de maculopathie, appelé dégénération maculaire de type "sec", est caractérisé par un amincissement progressif de la rétine centrale, qui est mal nourrie par des capillaires peu efficaces et s’atrophie.
- un second type de maculopathie, appelé dégénération maculaire de type "humide", est caractérisé par la formation de vaisseaux capillaires anormaux, qui perdent facilement du plasma (la partie liquide du sang) et se rompent en provoquant des hémorragies de la rétine. Plusieurs épisodes hémorragiques, suivis de tentatives de réparation tissulaire, ont pour conséquence la formation d’une cicatrice centrale.
Ces deux formes de maculopathie sont responsables d’un défaut visuel central, de dimensions majeures dans la dégénération maculaire de type "humide".
Dans les cas suspects de maculopathie le médecin oculiste/ophtalmologue examine la rétine et effectue des examens supplémentaires tels que des tests sur la vision des couleurs, le test de la "Grille d’Amsler" et dans certains cas on effectue une angiographie à la fluorescéine et une angiographie au vert d’indocyanine, qui sont des examens photographiques et non radiologiques. Ainsi, le spécialiste ophtalmologue pourra non seulement mieux spécifier le diagnostic et le stade de la maladie, mais aussi s’en servir comme guide pour un éventuel traitement. |
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