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Interventi di microchirurgia oculare e chirurgia refrattiva eseguiti dal Dr. Angelo Appiotti
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Chirurgia cataratta
Facoemulsificazione
Descrizione  |  Complicazioni intervento  
Facoemulsificazione

La cataratta è una opacizzazione del cristallino umano che può causare problemi di visione. Il cristallino, situato all'interno dell'occhio, può diventare sempre più opaco, impedendo alla luce di raggiungere la retina. cataratta
Durante la chirurgia della cataratta il cristallino opacizzato viene rimosso per essere sostituito da una lente intraoculare artificiale, chiamata IOL. L'intervento di rimozione della cataratta è una delle operazioni chirurgiche più praticate al mondo ed è considerata una delle più sicure ed efficaci. chirurgia cataratta, rimozione cataratta
Chirurgia cataratta: facoemulsificazione
Chirurgia cataratta: facoemulsificazione
La facoemulsificazione consente di frammentare la parte centrale del cristallino mediante una sonda ad ultrasuoni. In questo modo l'incisione richiesta è molto piccola (tagli di 3 mm) e viene usata anche per i successivi passaggi dell'intervento, come l'aspirazione della "corteccia" del cristallino e l'impianto della lente intraoculare, che sarà di dimensioni particolarmente ridotte.

Con questa tecnica si asporta solo una piccola porzione anteriore di capsula del cristallino, che rimane quasi intera nella sua sede originale come un sacco che accoglie in modo molto favorevole la lente artificiale, rispettando le condizioni anatomiche naturali dell'occhio.
Il cristallino naturale è una lente molto potente nel nostro sistema ottico; la sua perdita comporta una correzione con lente di uguale potere che, se inserita in un occhiale, risulterebbe molto spessa e pesante.
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Una lente a contatto invece può essere difficile da tollerare e da gestire, specie in un paziente anziano. Per questi motivi si preferisce, oggi, introdurre la correzione all'interno dell'occhio mediante una "lente intraoculare", di cui esistono molte varietà per forma e dimensione. Non provocano ne allergia, ne "rigetto" e il materiale è di durata illimitata. La lente intraoculare non richiede cure o manutenzione, consente un aspetto estetico normale e non interferisce con la visione naturale. cristallino naturale, correzione con lente, lente intraoculare
La continua evoluzione delle tecniche operatorie ha portato alla produzione di lenti che si possono introdurre ripiegate su se stesse e che richiedono quindi una incisione particolarmente piccola (lenti intraoculare pieghevoli). Almeno in teoria questo può essere vantaggioso. In realtà non in tutti i casi i "virtuosismi" chirurgici cambiano il risultato finale. Certamente però, il chirurgo cui vi sarete affidati vi spiegherà e consiglierà quale lente è più adatta per voi. lenti intraoculari pieghevoli
L'impianto secondario del cristallino artificiale
Questo intervento consiste nell'introdurre il cristallino artificiale in un tempo successivo all'estrazione della cataratta, anche molti anni dopo. La lente intraoculare viene inserita davanti o dietro l'iride a seconda dei casi. Questa tecnica è particolarmente richiesta da coloro che non tollerano le lenti a contatto o l'occhiale.
impianto secondario cristallino
La chirurgia senza sutura
Le tecniche moderne di chirurgia della cataratta permettono di praticare incisioni di dimensioni ridotte, "autosigillanti", che spesso possono fare a meno della sutura. Il vantaggio è rappresentato dalla possibilità di abbreviare ulteriormente la durata dell'intervento, evitando anche l'annebbiamento da astigmatismo che una sutura troppo tirata può causare nei primi giorni post-operatori. Lo svantaggio è rappresentato dal rischio che l'incisione non sia perfettamente a tenuta stagna. La scelta riguardo al tipo di incisione e di sutura va lasciata al chirurgo che le adatterà ad ogni singolo caso in modo da ottenere il risultato migliore, nonché il più sicuro.
chirurgia senza sutura cataratta
La sottile capsula su cui appoggia la lentina artificiale si può opacizzare alcuni mesi od anni dopo l'intervento di cataratta. Questo fatto causa nuovamente annebbiamento della vista e viene indicato come "Cataratta secondaria". La cataratta secondaria può essere rimossa chirurgicamente ma oggi si utilizza pressoché esclusivamente il raggio laser. intervento cataratta, cataratta secondaria

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