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maculopatia, degenerazione maculare, alterazione retina maculopatia, invecchiamento occhio, angiografia occhio, esame retina maculopatia
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Maculopatia o degenerazione maculare
La retina è un sottile strato di tessuto nervoso che riveste, dal lato interno, la parte posteriore dell'occhio. È costituita da milioni di elementi sensibili alla luce, chiamati "fotorecettori", che trasformano gli stimoli luminosi in impulsi elettrici. Questi vengono trasportati lungo le fibre nervose del nervo ottico sino al cervello, dove vengono decodificati e ritrasformati in immagini, esattamente come noi le vediamo. La retina è dunque assimilabile al sensore di una telecamera, ed il nervo ottico al cavo di trasmissione che unisce la telecamera alla televisione, cioè al cervello.
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cos'รจ la retina, tessuto nervoso
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Sebbene tutta la retina sia coinvolta nell'acquisizione delle immagini, esistono differenze specifiche nelle funzioni visive a carico delle sue diverse parti. La zona centrale della retina è quella che permette di distinguere i dettagli più fini delle immagini; essa è attrezzata con una densità di fotorecettori molto elevata, ed è chiamata "macula".
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funzioni visive retina
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La parte centrale della macula è chiamata a sua volta "fovea": a quest'ultima è demandata la percezione dei particolari più piccoli. Le parti più esterne della retina sono responsabili invece della visione laterale o periferica e ci permettono di vedere tutto ciò che si trova intorno al punto che stiamo fissando. Questa funzione è estremamente importante, ad esempio, per poter vedere i gradini od i marciapiedi mentre guardiamo in avanti, o per accorgerci del sopraggiungere di un veicolo dai lati, mentre stiamo fissando la strada davanti a noi.
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fovea, funzione visiva
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Per degenerazione maculare si intende una alterazione della parte centrale della retina, chiamata "macula". La degenerazione maculare è una importante causa di diminuzione irreversibile della funzione visiva.
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degenerazione maculare, alterazione retina
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Il più comune fenomeno collegabile alla degenerazione maculare è il processo di invecchiamento dell'occhio, durante il quale la retina centrale si altera sino a perdere la sua funzione (degenerazione maculare legata all'età o degenerazione maculare senile). In altri casi si può osservare una degenerazione maculare derivante da traumi, infezioni, infiammazioni, miopia elevata e, raramente, può essere di tipo ereditario.
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degerazione maculare, invecchiamento occhio, alterazione retina
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I sintomi iniziali consistono in annebbiamento e distorsione delle immagini che interessano il centro del campo visivo, dove cioè si punta lo sguardo. Anche i colori risultano meno brillanti.
Tipicamente si incontrano difficoltà sia nella lettura, poiché le lettere su cui è fissata l'attenzione appaiono confuse e distorte, che nelle attività a distanza ravvicinata, dove è richiesta la visione di piccoli dettagli. Con il progredire della maculopatia la perdita della visione centrale diventa completa, per cui non è possibile vedere nel punto dove si fissa lo sguardo.
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sintomi iniziali degerazione maculare, perdita vista
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La degenerazione maculare comporta dunque una severa penalizzazione, ma è bene chiarire che anche nei casi più gravi non provoca cecità totale, e che la visione paracentrale e laterale viene conservata.
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degenerazione maculare
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La degenerazione maculare legata all’età (degenerazione maculare senile)
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Sono descritte due forme di degenerazione maculare legata all'età, entrambe associate ad anormalità dei vasi capillari, tipiche dell'età avanzata.
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forme di degenerazione maculare
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Un primo tipo, detto degenerazione di tipo "secco" è caratterizzato da un assottigliamento progressivo della retina centrale, che risulta scarsamente nutrita dai capillari poco efficienti e si atrofizza.
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degenerazione di tipo secco, assottigliamento retina centrale
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L'altro, detto degenerazione di tipo "umido", è complicato dalla formazione di vasi capillari anormali, inglobati in sottili membrane "neovascolari" dalla parete molto fragile. Questi vasi perdono facilmente plasma (la parte liquida del sangue) e si rompono causando emorragie nella retina. Ripetuti episodi emorragici, seguiti da tentativi di riparazione tessutale, hanno come conseguenza la formazione di una cicatrice centrale.
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degenerazione di tipo umido, emorragie nella retina
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Entrambe queste forme sono responsabili di un difetto visivo centrale, che risulta di dimensioni maggiori nella forma detta "umida". Come viene diagnosticata? Durante la visita specialistica il medico oculista/oftalmologo esamina la parte centrale della retina con uno strumento detto "oftalmoscopio".
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difetto visivo centrale, esame retina
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Spesso si utilizzano delle lenti speciali che consentono, dopo aver dilatato le pupille con apposite gocce, di esaminare in modo accurato la retina centrale. Possono essere effettuati esami supplementari, sempre sotto la guida dello specialista oculista, per evidenziare forme iniziali. Si tratta di test sulla visione dei colori, oppure del test del "Reticolo di Amsler", particolarmente efficace per riconoscere distorsioni o zone cieche centrali.
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lenti speciali, esami di controllo occhi, test Reticolo di Amsler
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| Per meglio inquadrare la situazione in determinati pazienti si esegue l'angiografia con fluorescina e l'angiografia con verde di indocianina. Sono entrambi esami fotografici e non radiologici e consistono nel riprendere immagini dettagliate dei capillari della retina nel momento in cui questi sono attraversati dal colorante che viene iniettato per via endovenosa nel braccio del paziente. Le immagini così ottenute, molto ingrandite, vengono esaminate dallo specialista oculista che, in tal modo, potrà non solo specificare meglio la diagnosi e lo stadio della malattia, ma eventualmente servirsene come guida per un eventuale trattamento. |
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angiografia con fluorescina, angiografia con verde di indocianina, esami fotografici retina
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Segreteria
Per qualsiasi esigenza contattate la Segreteria Perfect Vision Dr. Angelo Appiotti, a vostra disposizione con cortesia e professionalità.
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