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Malattie dell'occhio
Retinopatia diabetica
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Sintomi e diagnosi della retinopatia diabetica

I sintomi della retinopatia diabetica
I sintomi dipendono dalla localizzazione delle lesioni che interessano i capillari: nel caso queste colpiscano dapprima il centro della retina, ossia la macula, si potrà osservare anche in fasi relativamente precoci della malattia una riduzione della capacità visiva, con particolare difficoltà nelle attività che richiedono una distanza ravvicinata.
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Solitamente però la retinopatia diabetica risulta silente per un periodo di tempo variabile da individuo a individuo, in quanto colpisce per prime le aree cosiddette "medio-periferiche". I disturbi visivi si manifestano quando le alterazioni coinvolgono il centro della retina, ed hanno quindi raggiunto una certa estensione. Improvvise perdite della vista possono essere dovute ad una emorragia intraoculare (emovitreo), oppure alla occlusione di un grosso vaso (trombosi), che blocca più o meno completamente il flusso di sangue nella retina.
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Come si diagnostica la retinopatia diabetica
Durante una visita oculistica completa il medico oculista/oftalmologo può osservare la retina con numerosi strumenti e accertare la presenza di una retinopatia diabetica in atto. L'esame della retina viene solitamente condotto con l'oftalmoscopio ed il biomicroscopio (detto anche lampada a fessura) e particolari lenti. Molto spesso è necessario dilatare la pupilla con un apposito collirio per poter esplorare meglio i dettagli della retina. Un rilievo importante è comunque la misurazione della capacità visiva, le cui variazioni seguono di pari passo le alterazioni retiniche.
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In alcuni casi selezionati e ad esclusivo giudizio dello specialista può essere richiesta una "fotografìa" della retina oppure una "fluoroangiografìa". Con l'esame fluoroangiografìco si inietta in una vena del braccio un colorante (fluorescina) che può essere fotografato mentre circola attraverso i vasi della retina. Le fotografìe, scattate dopo aver dilatato le pupille con apposito collirio, vengono fortemente ingrandite, permettendo di riconoscere e classificare la retinopatia. La fluoroangiografìa potrà essere ripetuta ad intervalli da stabilire per ciascun paziente, allo scopo di capire l'evoluzione della retinopatia e pianificare gli eventuali trattamenti. L'esame fluoroangiografìco è solitamente ben tollerato, anche se alcuni pazienti presentano nausea; per lo più si riporta abbagliamento dovuto agli scatti con il flash.
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La vista tornerà ad essere esattamente quella che era prima dell'esame non appena la pupilla sarà ritornata alle sue normali dimensioni. Il colorante iniettato è giallastro e tinge per alcune ore la pelle; viene eliminato nelle urine che saranno vivacemente colorate per circa un giorno. esame fluoroangiografico

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L'occhio
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