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Interventi di microchirurgia oculare e chirurgia refrattiva eseguiti dal Dr. Angelo Appiotti
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Chirurgia del glaucoma

Trabeculoplastica laser selettiva (SLT)

La trabeculoplastica laser selettiva (SLT, Selective Laser Trabeculoplasty) è una tecnica utilizzata per il trattamento del glaucoma ad angolo aperto. Il laser stimola con un processo fotochimico il trabecolato senza traumatizzarlo o danneggiarlo come con alt, innescando un processo fisiologico che ripristina la pressione intraoculare. trabeculoplastica, trattamento glaucoma angolo aperto
La trabeculoplastica laser selettiva è realizzata tramite laser Selecta II.
Il laser Selecta II della Lumenis rappresenta un nuovo approccio alla chirurgia oftalmica laser di trattamento del glaucoma ad angolo aperto. Grazie all'innovativa tecnologia a impulsi brevi, il laser Selecta II eroga la lunghezza d'onda e l'energia necessarie per eseguire interventi laser trabecoloplastici. Il sistema Selecta II completo è composto da un modulo di erogazione laser da installare sulla lampada a fessura correntemente in dotazione, da un comodo telecomando e da una consolle laser completa di alimentatore.
trabeculoplastica laser glaucoma, trattamento glaucoma angolo aperto
Il principio d'azione del laser oftalmico Selecta II Q-commutato a doppia frequenza Nd:YAG della Lumenis si basa sull'irradiazione selettiva delle cellule pigmentale della rete trabecolare. Il laser Selecta II consegue l'effetto previsto grazie all'uso di impulsi laser singoli di breve durata e bassa fluenza (energia/area). laser YAG selettivo
La breve durata degli impulsi laser riduce al minimo la quantità di calore dissipata dalle cellule pigmentate ed assorbita dai tessuti circostanti non pigmentali. Quando si mette in funzione il Selecta II entro una gamma definita di energia, la fluenza degli impulsi laser erogati è inferiore al livello causante demolizione ottica. Livelli più elevati di energia possono causare lesioni fotoacoustiche e/o fotomeccaniche alle cellule adiacenti non pigmentate o alla struttura di sostegno trabecolare.
Il laser Selecta II è controindicato per i pazienti affetti da glaucoma neovascolare e da glaucoma ad angolo ristretto.
laser glaucoma neovascolare, laser glaucoma angolo ristretto
Complicazioni ed eventi sfavorevoli
In uno studio clinico sponsorizzato dalla Lumenis (l'ex-Coherent Medicai Group), i pazienti sottoposti a trattamento laser trabecoloplastico selettivo (SLT) hanno evidenziato alcune complicazioni ed eventi sfavorevoli che sono stati ritenuti associati al trattamento, comprendenti in numerosi pazienti lieve infiammazione transitoria della camera anteriore, aumento pari a 10 mm Hg della pressione intraoculare, congiuntivite e dolore oculare.
complicazioni trattamento laser trabecoloplastico selettivo
Svariate altre complicazioni hanno avuto incidenze inferiori all'1% e comprendono visione offuscata, irite, edema corneale, lesione corneale e cefalee. Sebbene non sia considerata associata al trattamento, un'altra complicazione potenziale della trabecoloplastica laser consiste nella formazione di sinechie periferiche anteriori. complicazioni trabecoloplastica laser

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