|
Presbyopie Chirurgie, Alterssichtigkeit Presbyopie, Laser-Eingriffe am Auge Presbyopie, Faco-Laser Technik Presbyopie laser Chirurgie
|
|
|
 |
|
 |
|
|
|
|
Пресбиопия
Пресбиопия это не дефект зрения, а физиологический процесс, связанный с возрастом. После 40 лет обычный глаз (эмметропический) продолжает видеть на далеком расстоянии, но постепенно теряет способность видеть на близком расстоянии.
Когда эмметропический глаз смотрит вдаль, хрусталик находится в расслабленном и плоском виде (Рис.1) В подобных условиях лучи, пересекающие роговицу и хрусталик, отклоняются таким образом, что изображение фокусируется с точностью на сетчатке.
Если взгляд перемещается на более близкий объект, а хрусталик остается в той же самой позиции, то лучи сходятся позади сетчатки, что вызывает ощущение размытости объекта.
Аккомодация - это способность хрусталика принимать такую кривизну, чтобы и при рассмотрении близко находящихся объектов изображение фокусировалось на сетчатке. (Рис.2)
Данная способность автономна и непроизвольна. С прохождением лет (примерно после 40 лет) способность аккомодации понижается, в результате чего становиться более трудным фокусировать зрение на близких объектах. (наиболее частое проявление- это трудность при чтении) (Рис. 3-4-5).
Пресбиопия корректируется путем размещения перед глазом, сохранившим способность видеть нормально на далеком расстоянии, выпуклых линз (Рис. 6). Если дефект рефракции уже присутствует, можно комбинировать различные типы коррекции, чтобы позволить пациенту более качественное зрение как на далеком, так и на близком расстоянии. У пациентов, страдающих близорукостью, пресбиопия проявляется в любом случае, несмотря на ложное убеждение в том, что близорукость и пресбиопия взаимокомпенсируются.
В последние 2 года, благодаря новым методам и материалам, проблема пресбиопии может быть решена с очень высоким процентом успешности для подавляющего большинства пациентов. Во всех случаях, когда потеря аккомодации сопровождается потерей прозрачности хрусталика и, следовательно, необходимостью в его замене на искусственный хрусталик, можно прибегнуть к введению аккомодативной линзы, которая использует естественную способность глаза к фокусировке. Данная аккомодативная линза имплантируется при помощи современнейшего метода под названием Факолазер. Факолазер производит мельчайший разрез в 1.5 мм, через который вводится лазерный зонд, способный растворить, эмульсифицировать и высосать помутневший хрусталик. Сразу после этого, через тот же разрез, вводится в согнутом виде аккомодативная линза, которая после естественного распрямления внутри капсулы займет с точностью место удаленного хрусталика.
Операция проводится в амбулаторном режиме, длится примерно десять минут под местным наркозом (капли), не требует госпитализации и отличается очень быстрыми сроками восстановления.
Несомненно, применение аккомодативной линзы открыло новые горизонты и окунуло в область прошлого общее мнение о невозможности лечения пресбиопии. Следует отметить, что аккомодация, вызванная указанной линзой, может подвергаться воздействию многих факторов. В большей части случаев имплантация аккомодативных линз повлечет восстановление отличного дальнего зрения и зрения на средние расстояния, а также значительное улучшение зрения на близкое расстояние без применения очков и линз какого либо типа.
С другой стороны, аккомодативные линзы не могут быть введены любому пациенту безразборно, и не каждый врач способен провести данную операцию. Окулист, по проведению осмотра и анализа на аккуратном инструменте, на основании своего опыта посоветует пациенту либо аккомодативную линзу, либо многочисленные другие решения.
Аккомодативные линзы изготовляются по размеру, для каждого глаза отдельно, а следовательно, только общая, глобальная аккуратность способна привести к желаемому результату.
Цель коррекции пресбиопии посредством указанного метода- это восстановление, в пределах возможности, естественного оптимального зрения. С появлением аккомодативной линзы становится возможным не только восстановление зрения, а и возврат назад, в тот период жизни, когда все предметы, близкие или далекие, можно было видеть безупречно и без помощи очков. |
|
|
|
|
|
|
|
Рефракторная хи&
Доктор Анжело Аппиотти проводит операции по мотоду Лазик, ФРК с применением эксимерных лазеров NIDEK EC-5000 и VISX S4, для окончательной коррекции дефектов зрения
|
|
|
|
